2019年中西医结合执业助理医师《诊断学基础》考试大纲

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2019年中西医结合执业助理医师《诊断学基础》考试大纲


  第一单元 症状学


  细目一:发热


  要点:


  1.发热的病因


  2.发热的临床表现


  细目二:胸痛


  要点:


  1.胸痛的病因


  2.胸痛的问诊要点


  细目三:腹痛


  要点:


  1.腹痛的病因


  2.腹痛的问诊要点


  细目四:咳嗽与咯痰


  要点:


  1.咳嗽的病因


  2.咳嗽与咯痰的问诊要点


  细目五:咯血


  要点:


  1.咯血的病因


  2.咯血的问诊要点


  3.咯血与呕血的鉴别


  细目六:呼吸困难


  要点:


  1.呼吸困难的概念


  2.呼吸困难的病因


  3.呼吸困难的临床表现


  细目七:水肿


  要点:


  1.水肿的病因


  2.水肿的临床表现


  细目八:呕血与黑便


  要点:


  1.呕血与黑便的病因


  2.呕血与黑便的问诊要点


  细目九:黄疸


  要点:


  1.黄疸的概念


  2.各型黄疸的病因、临床表现及实验检查特点


  细目十:抽搐


  要点:


  抽搐的病因


  细目十一:昏迷


  要点:


  1.昏迷的概念


  2.昏迷的分度


  第二单元 问诊


  要点:问诊的内容


  第三单元 检体诊断


  细目一:基本检查法


  要点:


  1.常用触诊方法及其适用范围和注意事项


  2.叩诊的方法及常见叩诊音


  3.嗅诊常见异常气味及临床意义


  细目二:全身状态检查


  要点:


  1.体温测量


  2.脉搏检查


  3.血压测量


  4.发育判定


  5.营养状态检查


  6.意识状态判定


  7.面容检查


  8.体位检查


  9.步态检查


  细目三:皮肤检查


  要点:


  1.皮疹、皮下出血、蜘蛛痣检查


  2.水肿、皮下气肿


  细目四:淋巴结检查


  要点:


  1.浅表淋巴结检查内容


  2.局部和全身浅表淋巴结肿大的临床意义


  细目五:头部检查


  要点:


  1.头颅形状、大小检查


  2.眼部检查(眼睑、结膜、巩膜、角膜、瞳孔、眼球)


  3.鼻部检查(鼻外形、鼻翼、鼻窦)


  4.口腔(黏膜、牙、牙龈、舌、咽、扁桃体等)、腮腺检查


  细目六:颈部检查


  要点:


  1.颈部血管检查


  2.甲状腺检查


  3.气管检查


  细目七:胸壁及胸廓检查


  要点:


  1.常见异常胸廓


  2.胸壁及胸骨检查


  3.乳房检查


  细目八:肺和胸膜检查


  要点:


  1.肺和胸膜视诊(呼吸类型、频率、深度、节律)


  2.肺和胸膜触诊(触觉语颤、胸膜摩擦感)


  3.肺部叩诊(叩诊音、肺下界)


  4.呼吸音听诊(正常呼吸音、病理性呼吸音)


  5.啰音听诊


  6.胸膜摩擦音听诊


  7.听觉语音检查


  8.呼吸系统常见疾病的体征(肺实变、肺气肿、胸腔积液、肺不张及气胸)


  细目九:心脏、血管检查


  要点:


  1.心脏视诊(心前区隆起、心尖搏动)


  2.心脏触诊(心脏震颤、心包摩擦感)


  3.心脏叩诊(心脏浊音界)


  4.心脏瓣膜听诊区


  5.心率听诊、心律听诊(早搏、房颤)


  6.心音听诊(正常心音、心音改变、奔马律及开瓣音)


  7.心脏杂音产生机制


  8.心脏杂音的特征


  9.心包摩擦音听诊


  10.血管检查及周围血管征


  细目十:腹部检查


  要点:


  1.腹部视诊(外形、呼吸运动、腹壁静脉、胃肠型和蠕动波)


  2.腹部触诊(腹壁紧张度、压痛、反跳痛和液波震颤)


  3.腹内脏器触诊(肝、胆、脾、膀胱)


  4.正常腹部可触及的结构,腹部肿块触诊


  5.腹部叩诊(叩诊音,肝、脾、膀胱叩诊)


  6.移动性浊音叩诊


  7.腹部听诊(肠鸣音、上腹部振水音、血管杂音)


  细目十一:肛门、直肠检查


  要点:


  1.肛门、直肠视诊


  2.肛门、直肠指诊


  细目十二:脊柱与四肢检查


  要点:


  1.脊柱检查(弯曲度、活动度、压痛与叩击痛)


  2.四肢、关节检查(形态、运动功能)


  细目十三:神经系统检查


  要点:


  1.中枢性与周围性面神经麻痹的鉴别


  2.感觉功能检查、感觉功能障碍及其常见类型


  3.运动功能检查(肌力、肌张力)


  4.中枢性与周围性瘫痪的鉴别


  5.神经反射检查(浅反射、深反射、病理反射、脑膜刺激征、拉塞格征)


  第四单元 实验室诊断


  细目一:血液的一般检查


  要点:


  1.血红蛋白测定和红细胞计数,红细胞形态变化


  2.白细胞计数和白细胞分类计数,中性粒细胞核象变化


  3.网织红细胞计数


  4.血小板计数


  5.红细胞沉降率测定


  细目二:血栓与止血检查


  要点:


  1.出血时间测定


  2.凝血因子检测(活化部分凝血酶原时间、凝血酶原时间、血浆纤维蛋白原)


  细目三:肝脏病实验室检查


  要点:


  1.蛋白质代谢检查(血清蛋白测定、血清蛋白电泳)


  2.胆红素代谢检查


  3.血清酶及同工酶检查(ALT、AST、ALP、γ-GT、LDH)


  4.甲、乙、丙型病毒性肝炎标志物检查


  细目四:肾功能检查


  要点:


  1.肾小球功能检测(CCr、Cr、BUN、血β2-微球蛋白、GFR)


  2.肾小管功能检测(尿β2-微球蛋白、莫氏试验)


  细目五:常用生化检查


  要点:


  1.糖类检查


  2.血脂测定


  3.电解质检查


  细目六:酶学检查


  要点:


  1.血、尿淀粉酶测定


  2.心肌损伤常用酶检测(CK、CK-MB、LDH及其同工酶)


  3.心肌蛋白检测(cTnT、cTnI)


  细目七:免疫学检查


  要点:


  1.血清免疫球蛋白及补体测定


  2.感染免疫检测(ASO、肥大反应)


  3.肿瘤标志物检测(AFP、CEA)


  4.自身抗体检查


  细目八:尿液检查


  要点:


  1.一般形状检查(尿量、颜色、气味、比重)


  2.化学检查(蛋白、糖、酮体)


  3.显微镜检查(细胞、管型)


  4.尿沉渣计数


  细目九:粪便检查


  要点:


  1.一般形状检查(量、颜色、形状、气味)


  2.显微镜检查(细胞、寄生虫)


  3.化学检查(隐血试验)


  细目十:浆膜腔穿刺液检查


  要点:


  1.浆膜腔积液分类及形成原因


  2.渗出液与漏出液的鉴别要点


  细目十一:脑脊液检查


  要点:


  1.脑脊液检查的适应证、禁忌证


  2.常见中枢神经系统疾病的脑脊液特点


  第五单元 心电图诊断


  细目一:心电图基本知识


  要点:


  1.常用心电图导联


  2.心电图各波段的意义


  细目二:正常心电图


  要点:


  1.心电轴测定


  2.心电图各波段正常范围及其变化的临床意义


  细目三:常见异常心电图


  要点:


  1.心房、心室肥大


  2.心肌梗死及心肌缺血


  3.心律失常


  4.心电图的临床应用价值


  第六单元 影像诊断


  细目一:超声诊断


  要点:


  1.超声诊断的临床应用


  2.常见疾病异常声像图


  细目二:放射诊断


  要点:


  1.X线检查方法


  2.CT、磁共振成像(MRI)的临床应用


  3.呼吸系统常见病的影像学表现


  4.循环系统常见病的影像学表现


  5.消化系统疾病影像学检查及常见疾病的影像学表现


  6.泌尿系统常见病的影像学表现


  7.骨与关节常见病的影像学表现


  8.常见中枢神经系统疾病的影像学表现


  第七单元 病历与诊断方法


  要点:


  1.病历书写的格式与内容


  2.确立诊断的步骤及原则


  3.诊断内容及书写




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